زردی نوزادان از بیماری هایی است كه گاهی به طور جدی برای نوزاد و والدین دردسر ساز می گردد. به طور کلی بیش از 70 درصد نوزادان در روزهای اولیه تولد دچار زردی می شوند و معمولاً آمار زردی در نوزادانی زودرس حدود 80 درصد افزایش می یابد. زردی نوزادان به صورت بیرنگ یا زرد شدن پوست بدن و چشم ها آغاز می شود که نتیجه افزایش میزان ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون است و باعث تجمع این ماده زیر پوست نوزاد و زرد شدن آن می گردد كه اغلب این رنگ پریدگی و زردی نوزادان تا بالای قفسه سینه گسترش می یابد.
گاهی والدین بر این تصورند که لزومی بر درمان جدی و نگهداری نوزادی که دچار زردی شده در بیمارستان یا دستگاه فتوتراپی ( دستگاه درمان زردی نوزاد ) نیست و تصور میکنند که این بیماری به صورت خود به خودی درمان میگردد. متأسفانه برخی خانوادهها درباره زردی نوزادان اطلاعات كافی ندارند . اطلاع از جدی بودن و خطرات این عارضه نوزادان جلوی ابتلای نوزاد به بیماری های احتمالی حاد را كه در اثر زردی نوزادان ایجاد می شوند خواهد گرفت.علل زردی نوزادان
بیلی روبین حاصل تجزیه گلبول های قرمز خون است. بیلی روبین توسط كبد از خون جمع شده و توسط مدفوع از بدن خارج میشود. در دوران جنینی به دلیل کامل نشدن کبد این وظیفه بر عهده كبد مادر خواهد بود که بیلی روبین را از خون او جمع آوری و دفع می کند. اما پس از تولد کبد به مدت زمانی نیاز دارد تا برای مسئولیت های خود آماده شود. بنابراین در برخی نوزادان رنگدانه بیلی روبین در خون تجمع یافته و در نتیجه پوست او زرد می شود. بیماری زردی نوزادان بر دو نوع تقسیم میگردد: زردی فیزیولوژیك نوزادان : به آن زردی طبیعی نوزاد نیز گفته می شود که به معنای این نیست که نوزاد نیاز به درمان ندارد که در نوع زردی در نوزادان معمولاً روز دوم یا سوم تولد نوزاد آغاز و به تدریج شدت یافته و خود به خود در طول دو هفته آتی برطرف خواهد شد. زردی نوزادان در نوزادان نارس طی 5 الی 7 روز اول تولد به اوج خود رسیده و درمان آن دو ماه طول می کشد. زردی پاتولوژیك نوزادان : در این مدل زردی نوزادان که بیماری شدت بیشتری دارد و اقدامات درمانی جدی و گستردهتری را میطلبد به عبارتی باید دید كه علت زمینه های ابتلا به زردی نوزادان چه بوده و با بررسی های بیشتر بیماری های احتمالی همراه با زردی نوزادان تشخیص داده شود. به طور کلی اگر نوزاد در 24 ساعت ابتدایی تولدش دچار زردی نوزادان شود، زردی او پاتولوژیك است و تیم پزشكی نوزاد باید در بیمارستان بررسیهای لازم را انجام دهند.علائم و درمان زردی نوزادان
زرد شدن پوست از قسمت صورت شروع شده و کمکم به سمت پایین بدن حركت میکند. زردی نوزادان معمولاً از ناحیه زبان و پس از آن سفیدی چشم ها و پوست سر و صورت خود را نشان می دهد و به تناسب شدت زردی نوزادان نواحی پایین تر بدن را هم درگیر می کند؛ به طوری که رسیدن زردی نوزادان به كمر و رانها حاكی از شدت قابل توجه آن است و اگر به ناحیه انگشتان پا برسد بسیار جدی تلقی می شود. در آزمایش های اولیه که از طریق خون آزمایش شده نوزاد به دست میآید، پزشک تشخیص می دهدکه چه درمانی بایست برای نوزاد در نظر گرفته شود. ممکن است نوزاد تحت فتوتراپی ( درمان زردی ) یا تعویض خون قرار گیرد یا اینكه مجدداً بعد از چند ساعت آزمایش بیلی روبین خون را انجام دهد. چنانچه پس از آزمایش و بررسی وضع ظاهر نوزاد، شدت زردی نوزادان از حد مشخصی بیشتر شود، پزشك برای نوزاد «فتوتراپی » را تجویز میکند و اگر درجه زردی نوزادان خیلی بالا باشد باید با روشهای مخصوص خون نوزاد را تعویض كرد. در تعیین میزان درجه فتوتراپی بر اساس سن نوزاد و شرایط نوزاد در نظر گرفته میشود. هر چقدر سن نوزاد کمتر باشد، فتوتراپی با درجه پایین تری تجویز شده و در مقابل با افزایش سن نوزاد ممکن است پزشك فتوتراپی با درجه شدیدتری را پیشنهاد دهد؛ زیرا آسیب پذیری كودك كمتر شده است. اگر سن نوازد كم و میزان بیلی روبین نخستین آزمایش او زیاد باشد فاصله زمانی آزمایش مجدد بیلی روبین کوتاهتر میشود. این فاصله زمانی بین 4 تا 24 ساعت متغیر است.تأثیر لامپ مهتابی سفید بر زردی نوزادان
از سالها پیش شنیده ایم كه اگر كودكی دچار زردی نوزادان شد با قرار دادن او زیر نور لامپ های فلورسنت می توان او را درمان كرد. درست است كه نور درمانی یكی از راه های درمانی زردی نوزادان محسوب می شود ولی استفاده از نور مهتابی هیچ پایه و اساس علمی نداشته و تأثیر چندانی در درمان زردی نوزادان ندارد بلكه نور فلورسنتی كه به عنوان درمان این بیماری استفاده می شود طول موج های خاصی دارد كه لامپ های مهتابی این طول موج و قدرت درمانی را ندارند. استفاده از نور خورشید هم به دلیل سوزاندن پوست لطیف نوزاد توصیه نمی شود.فتوتراپی از روش های مهم در درمان زردی در نوزادان است این روش هم در بیمارستان و هم در منزل قابل انجام است. به این ترتیب که نوزاد تحت تابش نور با طول موج مناسب قرار می گیرد به این منظور اجاره دستگاه زردی توسط شرکت زردیران با گارانتی اجاره دستگاه ارائه می شود. اجاره دستگاه زردی یا فتوتراپی در منزل یکی از بهترین، آسان ترین و قطعی ترین روش های درمان زردی است. زردی و عوامل تشدید کننده زردی در نوزاد هر چه باشد.